2019年09月27日

地域包括ケアの充実を

 今朝26日(木)旭川で初霜を観測したことが
報道され、着実に季節が進んでいることを感じました。

 https://news.livedoor.com/article/detail/17138624/
 
 −  −  −  −  −

 そして、今日は台風の特異日、洞爺丸、狩野川そして
伊勢湾と3つの大きな台風が襲来した日(狩野川は27日未明
なので26日というのが正しいかどうかは微妙ですが。)。

 台風15号の爪痕が印西市でも残る現在(ニュータウンでは
停電がなくなりましたので、ほとんど影響は見受けられませんが)、
まずは自宅での災害への備えを私自身で確認しました。
   
 −  −  −  −  −

 今日は以下のようなニュースもありました。

☆ 時事ドットコム HPより

 400超の病院に再編要請=公立・公的が対象−厚労省
2019年09月26日15時31分

 厚生労働省は26日、全国の公立病院と赤十字や済生会と
いった公的病院などのうち「再編統合の議論が必要」と
位置付けた424の医療機関を、実名で公表した。
75歳以上の高齢者が急増する2025年度を念頭に、医療費の
膨張を抑える観点から効率的な医療体制づくりを加速させるのが
狙い。対象医療機関の扱いを200年9月までに取りまとめるよう、
近く都道府県に要請する。

 厚労省は、民間を含めた医療機関の再編に当たって、まずは
財政と税制で優遇されている公立と公的を対象とする方針。
ただ、公立病院などの見直しは暮らしに直接影響を及ぼすため、
自治体や住民からの反発も強いとみられる。要請に強制力はなく、
再編は難航も予想される。

    ー  ー  ー

 千葉県で公表されたのは以下の医療機関です。

 千葉県
 ▼ 千葉県千葉リハビリテーションセンター(緑区)
 ▼ 独立行政法人国立病院機構千葉東病院(中央区)
 ▼ 独立行政法人地域医療機能推進機構 千葉病院(中央区)
 ▼ 千葉市立青葉病院(中央区)
 ▼ 銚子市立病院
 ▼ 国保多古中央病院
 ▼ 東陽病院(横芝光町)
 ▼ 南房総市立富山国保病院
 ▼ 鴨川市立国保病院
 ▼ 国保直営君津中央病院 大佐和分院

    ー  ー  ー

 以下、一部再掲します。

 ☆ ぐんじとしのり 一般質問(7)

1 「高齢者福祉計画及び介護保険事業計画」の現状と今後について

 市が行う介護保険事業の円滑かつ適切な運営に資するため
「介護保険運営協議会」が開催され、本年も8月7日に第1回目の
 協議会が開催されたと聞く。

 A 委員から医療・介護の連携に関して、
 「医療相談所の委託開設」について 意見があったが、
 市ではどのように取り扱うのか。

(回答) 医療相談所の委託開設について、第7期高齢者福祉計画
 及び介護保険事業計画において委託化を検討することとしていますが、
 現在、地域の医療、介護関係者からの相談窓口として位置付けている
 高齢者福祉課包括支援係への「相談実績は伸びていない状況」です。
  また、在宅医療・介護連携推進会議では、委託化について
 時期尚早との意見もあり、この度の提案につきましては、
 調査研究しながら慎重に対応して参りたいと考えています。
 
【再質問】 @ 「相談実績は伸びていない状況」というが、
  周知は充分にされているのか。

(回答/福祉部長) 関係者への周知は行っていますが、相談件数が
 伸びていない現状から、周知の必要性は認識しているところです。
  今後は、ホームページへの掲載や、多職種連携など専門職が集まる
 機会を利用して、居宅介護支援事業所をはじめとする、介護保険事業所や
 病院連携室に対し、周知をしてまいりたいと考えています。

【再質問】 A 私が聞きたいのは地域の医療、介護関係者からの
 相談窓口ではなく、広く一般市民からの相談窓口です。 
 他市事例として参考にしている場所はあるのか。

(回答/福祉部長)他市の状況としては、印旛郡市やその他の近隣市町村に
 ついて、電話で市の事業担当者への聞き取り調査や、県が行います
 担当者会議の中で情報収集していますが、在宅医療・介護連携推進に
 関する相談支援窓口を医師会や病院、業者に委託しているところ、
 直営で行っているところなど、様々です。
  このような状況ですが、各自治体においても、試行錯誤しているとの
 ことなので、各自治体における運営形態の調査・研究を行い、
 当市にあった設置、運営方法を模索してまいりたいと考えています。

 ぐんじとしのりから皆様へ

  以下、例示します。 −−− 

  松戸市 医療なんでも相談窓口
   患者さん、ご家族の方の病気や療養に伴っておきる様々な問題や
  不安、悩みについて、一緒に考え、解決に向けて専門の
  医療ソーシャルワーカー・看護師等が、お手伝いさせていただきます。

  https://www.city.matsudo.chiba.jp/hospital/kakkyokusinryouka/sodan/madoguchi.html
  (市立病院があるからできる?)

  埼玉県蓮田市 健康相談
   内容 無料
    保健師、看護師、管理栄養士が、健診結果の見方や高血圧、
   脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病、その他の健康に関する相談に
   応じます。 ご希望に応じて、健康チェックを実施します。
  (血圧測定、体脂肪測定、血管年齢測定、検尿)

   https://www.city.hasuda.saitama.jp/kenko/kenko/otona-kenko/kenko_soudan.html

【再質問】 B 今、求められているのは慢性疾患の医療病棟や、
  リハビリ、介護施設さらに在宅での介護である。国の同行も踏まえ、
  医療相談所の設置も考慮し、印西総合病院との連携を強化すべきではないか。

(回答/福祉部長)2025年を目途に目指しています、地域包括支援システムの
 構築に向けて、市内医療機関との連携体制の構築は必須であり、
 印西総合病院との連携についても、病院連絡会やリハビリテーション連携会の
 定期開催を行っているところですが、更なる連携強化を図ることは
 必要であると認識しているところです。

 ・・・ 国や県の動向も踏まえながら「地域包括ケアシステム」の
  構築を行っていきます。
  
=== 回覧中です。 ===

☆ 防犯だより第2号
   これが電話de詐欺などの犯人の手口です!!

 (ファイル名:koregadenwadesaginadonohanninnotegutidesu.pdf
                       サイズ:338.94KB)

 電話de詐欺などにより、あなたが被害者にならないためには、
犯人がどのような手口を使うのかを 知る必要があります。

 そこで、今回は最近多発して いる手口を紹介します。

  = 市役所職員等を名乗る還付金詐欺の手口

  = 隙をみてキャッシュカードをすり替えて盗む手口

 詳細は・・・
  http://www.city.inzai.lg.jp/cmsfiles/contents/0000000/319/koregadenwadesaginadonohanninnotegutidesu.pdf

=== もうすぐで神無月です。 ===

☆ 日本気象協会/ tenki.jp より

  10月に入っても暑さ継続 1か月予報

 朝は一気に涼しくなってきましたが、10月に入っても
日中の気温は平年より高く、前半はかなり高い日も
ありそうです。最新の1か月予報をまとめました。

 ポイント解説へ
  9月28日〜10月4日 季節外れの暑さの日も
  10月5日〜11日 季節の歩みはゆっくり
  10月12日〜25日 本格的な秋へ

 詳細は・・・
  https://tenki.jp/forecaster/r_tokuda/2019/09/26/6083.html

 ※ 来週、再び台風の影響があるかもしれません。
 
 南の海上に台風の卵
     来週日本に影響を及ぼす可能性も

  https://tenki.jp/forecaster/tanaka_masashi/2019/09/26/6081.html

=== 放射能/放射線問題 ===

☆ 千葉県HPより
 第1643報-千葉県営水道の浄水場における
    汚泥の放射性物質の測定結果について(令和元年9月11日)

 千葉県水道局では、浄水処理過程で生じる汚泥(脱水汚泥)に
ついて、放射性物質を測定しましたので、その結果を
お知らせします。

 最新の測定結果
  (単位:Bq(ベクレル)/kg)

 項目 北総浄水場 (PFI事業者分)
 採取日 8月28日

 放射性ヨウ素 不検出
 放射性セシウムCs-134 不検出
 放射性セシウムCs-137 57
 合計 57

 ※ 水道水については、平成23年4月16日以降、
 いずれの浄水場からも放射性物質が不検出の状況と
 なっておりますので、安心して飲用等にご利用ください。

 詳細は・・・
  https://www.pref.chiba.lg.jp/suidou/jousui/h23touhoku/odei-r1/odei190911.html
   
ぐんじとしのり 
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2019年08月27日

処遇改善は図られるのか

 今週末30日(金)から、市議会定例会が始まりますので
日々準備に勤しんでおります。
 
 −  −  −  −  −
 
 今回の一般質問の最初に持ってきたテーマは
「高齢者福祉計画及び介護保険事業計画」についてです。
 以下に通告内容をご紹介します。

 −− ぐんじとしのり 9月議会一般質問(4) −−

1 「高齢者福祉計画及び介護保険事業計画」の現状と
 今後について 

  介護保険法第117条に規定される三年を一期とする
「第7期印西市高齢者福祉計画及び介護保険事業計画」が
 令和2年度で計画期間満了となることを受けて、市では
 令和3年度を初年度とする「第8期印西市高齢者福祉計画及び
 介護保険事業計画」の策定にあたり、公募型プロポーザル方式に
 より受託候補者を選定すると公表し、今年8月から9月にかけて、
 選定が進むと聞く。

(1) 市が行う介護保険事業の円滑かつ適切な運営に
 資するため「介護保険運営協議会」が開催され、本年も
 8月7日に第1回目の協議会が開催されたと聞く。以下を確認する。
 @ 平成30年度の保険収納額と介護(予防)給付額の差から
 「余剰金」は約2.4億と計算されるが、この余剰金は
どのように使われていくのか。
A 当日、委員から医療・介護の連携に関して、
「医療相談所の委託開設」について意見があったが、市では
どのように取り扱うのか。
B 例年、運営協議会は2回開催されているが、充分か。

(2)「策定支援業務委託仕様書」の内容からは第8期計画を
策定するにあたり、業務内容として介護予防・日常生活
圏域ニーズ調査等などの8項目が提示されているが、市が
主体的に計画策定を行えるのだろうか。
  @ 介護離職防止の観点から、主たる介護世代たる
2号被保険者への意識調査はされないのか。
A アンケート調査については、介護サービス提供
事業所向けだけでなく、介護支援専門員にも直接行うべきでは
ないか。
B 第8期計画において特に重視すべき視点を
どのように考えているのか。
(仕様書には「計画策定にあたり特に検討を要する
重要事項」という項目があるが、充分か。)

 −  −  −  −  −
 
  私の一般質問の前後に市ではHPに以下を記載しています。  

 ☆ 令和元年度介護職員等特定処遇改善加算の届出について
 令和元年10月より介護職員等特定処遇改善加算が創設される
 こととなりました。

  http://www.city.inzai.lg.jp/0000009566.html

  高齢化が進んでいく中で介護人材を確保し、介護離職が
 出ないように処遇改善をどのように考えているのかなどを
 聞いていこうと思います。
 
===  防犯情報です。 ===

☆ 印西市/市民安全情報

(印西市HP掲載中:印西市HP「暮らす」→「防犯」→「防犯情報」)

                  [2019年8月26日]

 「犯罪のない安全で安心して暮らすことができる
印西市を目指して」市民安全情報として、事件発生状況を
お知らせしております。

 市民安全情報第15号(8/11〜8/20)
   (ファイル名:R1-15.pdf サイズ:194.08KB)

 http://www.city.inzai.lg.jp/cmsfiles/contents/0000009/9254/R1-15.pdf

【 愛車を守る盗難対策の心得 】
〇 盗難防止機器を使用しましょう。
鍵を掛けていても被害に遭うケースは、全体の70%以上
 あるといわれています。詳細は不明ですが 最近の報道では、
 リレーアタックという手口で、スマートキーを使用する車の
 鍵の解錠などがされ、盗難 被害が発生していると紹介されています。

  愛車をまもるために、バー式のハンドルロックやセンサー式の
  警報装置などを使用して、盗難防止効果を高めてみましょう。

  〇 車を降りたら必ずドアロックをしましょう。
 鍵をつけたまま車から離れるのは、盗難対策以前の問題です。
 車から離れるときは、少しの間でも窓 を閉めてドアロックを掛けましょう。

 その他 詳細は・・・ 上記URLをご覧ください。
   
 市HPより・・・

・・・ 市民安全情報は、どなたでも、登録いただければ、
 Eメールまたはファクスにて個別に送信しております。
 ぜひ登録をしていただき防犯対策の参考としてください。

 連絡先:市民安全課安全パトロール班
  電話:0476-42-5111(内線714)
  メールアドレス:siminanzenka@city.inzai.lg.jp
  ファクス:0476-45-1955《市民安全センター》
  
=== 9月になります。 ===

☆ 北総花の丘公園 HP より

うたのおねえさんたちと一緒に歌ったりダンスしたり♪
クイズやゲームをしたりいっぱい楽しいこと盛りだくさん!
あそびにきてね♪

 ■日にち:9月1日(日)
 ■時 間:13:00〜
 ■予 約:不要・当日会場までお越しください!
 ■協 力:ラ・ブリエ

 詳細は・・・
   http://www.seibu-la.co.jp/hokusou/event/20190812093116.html

 
=== 放射能/放射線問題 ===

☆ 千葉県HPより
 
 海水中の放射能の測定結果(千葉港)

 1 概要

  千葉港では、東京電力福島第一原子力発電所の
 事故に関する対策として、千葉港の海水について
 放射能を測定することとしました。

(1)調査日
 平成23年8月8日(月)から令和2年3月末まで毎週1回実施予定。

  原則として月曜日に調査し、調査結果については結果が
 判明し次第、掲載します。

 (中略)

 2測定結果

 令和元年8月13日(火曜日)
 放射性ヨウ素131、放射性セシウム134、放射性セシウム137

 不検出 いずれも 検出限界値以下

 ※ 不検出とは、検出限界値を超えないことを表します。
  検出限界値は、検出できる最小値を表します。

 詳細は・・・
  https://www.pref.chiba.lg.jp/kouwan/houshasen/h23sokuteikekka.html
    
ぐんじとしのり 
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2019年08月08日

呉市に行ってきました。

 今日7日(水)、昨日に引き続き、板橋市議会議長、
海老原議員、山田議員と4人で、視察研修を行いました。

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 今日は、広島県呉市を訪問し、
「国民健康保険事業の取り組み」を聞いてきました。

 呉市は10年以上前から医療費適正化に向けての

 @ レセプト点検の充実・効率化
 A レセプト情報の活用による医療費等の分析、
 B ジェネリック医薬品の使用促進通知、
 C 訪問指導・重症化予防など各種保健事業
       を行ってきました。

 −  −  −  −  −

※ レセプトとは、患者が受けた保険診療について、
 医療機関が保険者(市町村や健康保険組合等)に請求する
 医療報酬の明細書のことです。

 医科・歯科の場合には診療報酬明細書、
 薬局における調剤の場合には調剤報酬明細書、
 訪問看護の場合には訪問看護療養費明細書ともいいます。

 レセプトは、患者の氏名、保険者番号や病名等を
 記入した上書き部分と、診療報酬点数、療養の給付、
 食事・生活療養の欄で構成されています。

 −  −  −  −  −

 呉市では「健康寿命日本一のまち」を実現するために、
多職種アプローチによる疾病管理体制を整え、事業の
推進体制として、地域総合チ―ム医療推進専門部会で 

 @ 心筋梗塞発症再発予防
 A 脳卒中再発予防
 B CKD(慢性腎臓病)重症化予防
 C 糖尿病性腎臓病重症化予防
                を行っています。

 今回の研修では主に、B、Cの説明を聞いてきました
  
 * 呉市の国民健康保険事業の取り組みは
 医療費適正化の先進的な取組として全国的に有名で、
 多くの自治体から視察が行われています。

  印西市では高齢化率は低いのですが、将来を見据えて
 私は、今、市全体の医療費を削減するためには
 何をすべきかを「健康維持」「重症化予防」の面で
 印西市でも考えていってほしいと切に考えています。
  今後、議会で提言していきます。
 
=== 明日8日(木)まで。 ===

☆ いんザイ君【公式】ツイッターより
  @inzaikun  8月6日

 今日は「郵便局のみまもりサービスを
印西市ふるさと寄附金の返礼品とする協定締結式」が
行われたよ。

 森の郵便局で働く、ぽすくまくんも来てくれたよ!
郵便局のみまもりサービスが印西市のふるさと寄附金の
返礼品になったので、印西市に暮らしている大切な
ご家族のいらっしゃる方は見てみてくだサイ!

 引用元: https://twitter.com/inzaikun

※ 詳細は以下をご覧ください。

 ㊴郵便局のみまもりサービス
  「みまもり訪問サービス」(6ケ月)55,000 円
  常 別送

 ふるさと印西市で暮らす親御さんのご自宅に、
 郵便局社員等が毎月1回訪問し、生活状況を確認して、
 その結果をご家族様へお知らせするサービスです。

 = 1年のサービスもあります。
 (12ケ月)寄附金額 110,000 円 以上の寄附でもらえる

 https://www.furusato-tax.jp/city/product/12231
  
=== 明日8日(木)まで。 ===

☆ 北総鉄道HPより 〜 開催中です。

 今年も矢切駅前広場で「矢切ビールまつり」が
 8月7日(水)、8日(木)の2夜にわたり開催されます。

 このイベントは親しまれる駅、地元の人々との交歓を
目指す「鉄道」と、駅前商店街活性化、地域の町おこしを
望む「商店会」両者のコラボレーションで始めてから
今年で25回目。今では、地元の方々や、北総沿線の
皆様にも「夏の風物詩」として定着しています。

 当日は、矢切駅前広場が巨大ビアガーデンに大変身。
駅前ロータリーに特設ステージを設置し、生演奏やダンス、
歌謡ショーなどが繰り広げられ、おまつりを盛り上げるほか、
地元商店が工夫をこらしたおつまみ(300円以下)を
販売する屋台が会場のまわりを囲みます。

 ビールはもちろん、大手メーカー3社の全面協力により、
新鮮な中ジョッキサイズの生ビールが破格の300円!!
ジュースも50円でご提供します。

 今夏も、冷えたビールで乾杯して猛暑を吹き飛ばしましょう!!
大人から子供まで楽しめるイベント盛り沢山の矢切ビールまつり
会場で、スタッフ一同、皆様のご来場をお待ちしております!

 8月8日(木) 17:00〜21:00 (雨天決行・荒天中止)

 場所 矢切駅前広場

 ※ 駐車場、駐輪場はありませんので、ご来場の際は
  公共交通機関をご利用ください

 詳細は・・・
  https://www.hokuso-railway.co.jp/station/yagiri/detail/2972

=== 放射能/放射線問題 ===

☆ 印西市/公立保育園(給食食材=放射線測定結果)

(木刈、内野、高花保育園で使用)=>
 検査日:8月6日、使用日:8月7日

  キャベツ 群馬県産、長ねぎ 茨城県産
  ほうれん草 栃木県産、えのき茸 長野県産
  もやし 千葉県産

 放射性ヨウ素、放射性セシウム検出無
 
 以下、詳細は
 =>  http://www.city.inzai.lg.jp/cmsfiles/contents/0000009/9152/kekkaR10806.pdf
  
ぐんじとしのり 
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